dmig
( )
19/01/2004 11:54:42
Наркология

Очень надеюсь, что для большинства КЛСников эта тема является неактуальной. Но коль скоро вопросы об алкогольной и наркотической зависимости появляются на этом форуме, проведу небольшой экскурс по теме.
Сразу хочу сказать, что такой медицинской специальности как "наркология", в других странах, кроме России не существует. Да и у нас в стране, как самостоятельный раздел медицины, Наркология появилась в 70-х годах. До этого, как и сегодня в о всем мире, вопросами алкогольной и наркотической зависимости занималась психиатрия. Что вообщем то вполне правильно. Ведь все наркологические заболевания характеризуются абсолютно теммиже измениниями личности, что и у других органических психических расстройствах. Как например при эпилепсии, посттравматических и других органических поражениях ЦНС, личность больного снижается ступенчато, до деменции (слабоумия).
Но кому-то, еще в советском минздраве, потребовалось создать новую отрасль медицины. В результате чего, появилось множество уродливых заведений типа ЛТП и наркологических диспансеров. Которые занимались всем чем угодно, кроме реальной помощи больным.
Замечу, что и тогда и сейчас, реальную помощь больным оказывают как правило только заведения психиатрической сети.

Но остановимся на сегодняшнем положении вещей.
После крушения советской системы здравоохранения, наркологами стали все - Фельдшера и терапевты, окулисты и стоматологи. Не разбираясь в сути предмета и учитывая менталитет нашего народа, все бросились ставить капельницы. Господи, чего только они не вводили. И высокомолекулярные растворы и смертельные дозы нейролептиков. Главное - воткнуть капельную систему и усыпить больного. Что происходит после этого, мало кого волнует.
А наш народ, в лице родственников и близких больных, по прежнему ждет чуда. Мол приедет добрый доктор, сделает укол, и мой сын,брат, отец, муж больше никогда не будет пить.
Да, некоторые перестают пить. Но как правило, все "кодировки" действуют на внушаемых людей. Препаратов, действующих более 3х-4х месяцев просто не существует.
С наркоманами еще сложнее. У людей, страдающих опийной (героиновой) наркоманией сильнейшая психическая зависимость. Капельницы, сделанные на дому только усиливают абстиненцию (ломки). Выездные наркологи уже это поняли и на дому с наркоманами не связываются.
Да и методики типа "детокса", Назарилиевский метод и "Кундала" Маршака доказали свою не эффективность. Представьте себе следущее.
Вы первый раз попробовали жить половой жизнью. Вам это естественно понравилось. Теперь всю жизнь вы будете к этому стремиться. В мечтах и наяву, во сне, во всем. То же самое и с героином. Память, о первом "приходе" остается на всю жизнь. Стремление к этому - основной смысл жизни. Расхожая фраза о том, что бывших наркоманов не бывает имеет реальный смысл.

Но вернемся, к основной болезни нашей страны алкоголизму.
Приведу несколько аксиом и советов.
1. Алкоголизм - хроническое заболевание. Как например гастрит или гипертоническая болезнь. Если ты заболел, значит "попал". Как и при любом хроническом заболевании будут периоды ремиссии и обострений.
2. Личность у больных алкоголизмом изменяется по органическому типу: снижение памяти и интелекта, аффективные расстройства (раздражительность), нарушения в эмоциональной сфере, "угасание" интересов не связанных с алкоголизацией, узкость мышления, дальнейшее слабоумие. Возможны судорожные приступы.
3. Первым "звонком", является навязчивое желание выпить без какого-либо значимого повода. Хотя в нашей жизни, наполненной стрессами, поводов хоть отбавляй.
4. Алкогольный делирий (белая горячка) никогда не возникает в состоянии опьянения. Для того , что-бы "словить белку" необходимо 2-3 дня после недельного запоя не пить. То есть резко прервать запой.
5. Если человек, в состоянии опьянения ведет себя неадекватно, звонить в службу скорой психиатрической помощи бесполезно. Или справляйтесь сами, или зовите ментов.
6. Ставить капельницу пьяному бесполезно и опасно. Лечение стоит начинать только в состоянии абстиненции, при полном согласии больного.
7. Лучшем средством от похмелья является литр молока и упаковка активированного угля. Но это при легких, однодневных алкогольных эксцессах. Состояние после многодневного запоя лучше всего лечить в стационаре. Как правило курс составляет 3-5 дней. Средняя стоимость пребывания 700-2000 рублей в сутки. Вызов врача на дом от 1000 рублей. Но первый вариант предпочтительней, так как пребывание в стационаре само по себе является психотерапевтическим фактором.
8. Если запой удачно прерван, у больного ремиссия, необходимо наблюдение врача, даже если он не пьет. Динамику наблюдения установит врач.
9. Мнение о том, что самым безопасным напитком является водка глубоко ошибочно. Алкогольная зависмость возникает и от пива. А что касается пищевых качеств, то водку произведенную а РФ лучше вообще не пить.

С удовольствием отвечу на все вопросы по теме.