|
|
|||||||
Буду краток, чтобы не занимать время Уважаемых. ...покраснение на слизистой, прошу прощения, члена (при отсутствии симптомов у супруги) февраль ... успешное лечение тридермом (по совету Ув.Формера) февраль ... успешные анализы в лаб.НИИ Эпидимиологии МЗ РФ (наб. из 10 тестов)- ан.1 конец февраля ... рецидив начало марта ... консультации у знакомого врача (клин.ММА) Диагноз по внешнему виду и рез.анализа - кандидоз (молочница). Лечение обоих:Клотримазол (?) полижинакс (свечи)- супруга дефлюкан (?) - мне. Что-то еще (за давностью) март ...лечение обоих. Успешные анализы (ан.-2)тамже апрель-май ...совместный отпуск без симптомов у обоих июнь-июль-август ...слаб.симптомы молочницы у супруги (творож.выделения). Обращение к другому врачу. Результаты такого же анализа в той же лаб. Центр. НИИ эпидимиол.МЗ РФ - Gardntrella vaginalis и Candida albicans сентябрь ...секс с супругой, раз-два в неделю, с соблюдением рекомендаций врача на период лечения февраль - сентябрь ВОПРОСЫ 1. Пр. оценить предложенное лечение (вызывает сомнение по ряду причин) Тинидазол 4 дня по схеме 4-4-2-2 ( с инт.15мин) Орунгал 3 дня по 2 капсулы Далацин (2% крем)-супруге 3% перекись - супруге 2.Пр.прояснить возможность возникновения гарднереллеза при отсутствии посторонних контактов и его отсутствие в рез.ан.1 и 2 3.Мнение о предлагаемых другими врачами низорале и клотримазоле Благодарю за помощь |
||||||||
|
|
|||||||
Я никогда не считал и не считаю себя с большой буквы, но позволю себе ответить на Ваши вопросы. В вашем с супругой случае речь идёт о хроническом кандидозе у неё, который что-то поддерживает, и Ваших реинфекциях от жены. Также имеется гарднереллёз, который могли пропустить в предыдущих анализах, и который может отягощать течение и затруднять лечение молочницы. Я бы посоветовал пролечиться по предложенной схеме, она вполне адекватна к вашему случаю. Если будут возникать рецидивы кандидоза, то понадобится тщательное обследование с привлечением терапевта, гинеколога и, возможно, эндокринолога. Отнестись к этому нужно будет серьёзно. Мое отношение к низоралу и клотримазолу. Очень хорошие препараты в виде кремов. Но низорал в виде таблеток - это вчерашний день, давно появились более эффективные и менее токсичные препараты (ламизил), но я смотрю, что некоторые врачи продолжают выписывать низорал в таблетках, наверное руководствуясь более низкой стоимостью этого препарата. Удачи в лечении. С уважениемб Формер. |
||||||||
|
|
|||||||
Благодарю Вас за оценку предложенного нам лечения. В качестве second opinion я позволил себе проконсультироваться со знакомым урологом, который предложил несколько другую схему лечения вышеуказанного. Супруге: 1.Далацин аппликации 10 дней 2.Свечи полижинакс 10 дней 3.Вильпрофен 500mg*2раза (или Абактан 400mg*2раза) 10 дней (через 30 минут после еды) 4.Флюкостат ( или Дифлюкан) 150mg * 1раз в неделю Мне 1.Вильпрофен 500mg*2раза (или Абактан 400mg*2раза) 10 дней(через 30 минут после еды) 2.Флюкостат ( или Дифлюкан) 150mg * 1раз в неделю 3.Нистатин 150 mg*2раза(10 дней) Не отрицая в принципе предложенный мне ранее и оцененный Вами метод, знакомый уролог заметил, что Орунгал достаточно сильное лекарство и может вызывать привыкание организма к антибиотикам ( что-то про изменение толщины стенки клетки), а у Тинидазола нет показаний к Gardtrelle vaginalis. Находясь в раздумиях о том, какой из предложенных методов лечения выбрать, вновь обращаюсь к Вам за Советом. Заранее благодарю Вас и других Уважаемых за высказываемые ими мнения. |
||||||||
|
|
|||||||
Я не соглашусь с урологом в том, что тинидазол не активен в отношении гарднереллы, напротив трихопол и тинидазол являются основными препаратами для лечения. Я не понял связи между антибиотиками и орунгалом, если рассматривать орунгал как противогрибковый антибиотик, а он таковым и является, то привыкания к нему и развития устойчивости грибка не наблюдается. А вот схему его можно применить, но я бы добавил туда трихопол, учитывая, что речь идёт о сочетании гарднереллёза и кандидоза, и убрал ненужный нистатин. Какой смысл в комбинации эффективного дифлюкана и слабенького в плане лечения нистатина? С уважением, Формер. |
||||||||
|
|
|||||||
--- |